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當(dāng)前位置:網(wǎng)站首頁 新聞資訊 行業(yè)資訊 【變化】醫(yī)院用藥面臨調(diào)整 特色中成藥迎先機(jī)

【變化】醫(yī)院用藥面臨調(diào)整 特色中成藥迎先機(jī)


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 醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)

  近日,華西醫(yī)院新藥申報(bào)不接收中成藥的消息引起業(yè)界廣泛熱議,很多人感嘆中成藥的寒冬將至。雖然華西醫(yī)院通過媒體表明拒絕中成藥是誤讀,但人們對此話題的熱議并沒有停止。在當(dāng)前的醫(yī)藥環(huán)境下,壓縮藥品使用數(shù)量以及壓低價(jià)格是大勢所趨。尤其是今年,國家對醫(yī)院藥占比提出了嚴(yán)格要求,醫(yī)院在藥品使用上會更加謹(jǐn)慎。

  在業(yè)界看來,雖然中成藥使用受到了一定限制,但在西藥主導(dǎo)的醫(yī)院市場,相比西藥殘酷的競爭,多為獨(dú)家品種的中成藥仍有較好的利潤空間。而且,降低藥占比的核心應(yīng)該是控制藥物濫用以及不合理用藥,而醫(yī)院使用量較大的中成藥療效一般較為確切,并不是管控的重心。此外,在國家鼓勵中醫(yī)藥發(fā)展的政策環(huán)境下,中成藥前景依舊廣闊。

控量控價(jià)雙重影響

  華西醫(yī)院新藥申報(bào)拒增國藥準(zhǔn)字號以“Z”開頭的中成藥(單一成份含量占總提取物85%以上的注射劑除外)進(jìn)入醫(yī)院的消息引起業(yè)界不小的震動。在貴州漢方藥業(yè)有限公司總經(jīng)理羅戰(zhàn)彪看來,出臺這樣的規(guī)定可能基于幾個(gè)理由:一是現(xiàn)有的中藥產(chǎn)品足夠好;二是現(xiàn)有的中藥產(chǎn)品足夠用;三是腫瘤用藥需要立竿見影。雖然華西醫(yī)院表示并非不用中成藥,但一些企業(yè)人士感慨,臨床用藥仍是當(dāng)前藥品使用的主要渠道,如果像華西醫(yī)院這樣有影響力的醫(yī)院照此推行,勢必會起到示范作用,可能令中醫(yī)藥發(fā)展變得更加艱難。

  對于這樣的情況,曾在多家大型藥企擔(dān)任銷售總監(jiān)的福建匯天生物藥業(yè)有限公司總經(jīng)理穆煒告訴記者:當(dāng)前90%醫(yī)生都是西醫(yī),雖然國家倡導(dǎo)使用中藥,不過由于中西醫(yī)治療理念和思維差距大,西醫(yī)對中醫(yī)藥天生就會抗拒。

  據(jù)悉,當(dāng)前中成藥在大醫(yī)院的推廣可以說舉步維艱。羅戰(zhàn)彪表示,很多省份限制中成藥目錄數(shù)量,很多優(yōu)質(zhì)中成藥連門檻都進(jìn)不去。就算進(jìn)入醫(yī)院的中成藥又被限制使用數(shù)量和降價(jià),以致很難發(fā)展做大。最現(xiàn)實(shí)的問題是,目前全國絕大多數(shù)大醫(yī)院沒有配備足夠的中醫(yī),就算有中醫(yī)也沒有足夠的地位。他坦言:中醫(yī)藥就是一個(gè)跑龍?zhí)?/span>的配角。

  據(jù)記者了解,在新一輪藥品招標(biāo)采購中,一些省份的采購目錄中確實(shí)大幅度壓縮了中成藥的數(shù)量。福建公布的藥品招標(biāo)采購目錄顯示,中成藥品種數(shù)減少933種,而上版中成藥有1853個(gè)品種,一半多的中成藥品種將無緣福建公立醫(yī)院市場。湖北則要求,擁有500800個(gè)床位的醫(yī)院,中成藥品規(guī)數(shù)≤200 個(gè);擁有800個(gè)床位以上的醫(yī)院,中成藥品規(guī)數(shù)≤300 個(gè)。

  一些省份也提出將限制中成藥的價(jià)格。近日,甘肅省出臺的《2016年度甘肅省公立醫(yī)院中成藥集中采購實(shí)施方案》指出,將取省級中標(biāo)價(jià)、現(xiàn)行采購價(jià)的低值作為價(jià)格控制限,參考轄區(qū)內(nèi)零售藥店價(jià),按從低原則執(zhí)行,就低不就高。

  在此情況下,中成藥醫(yī)院用藥市場勢必受到一定沖擊,企業(yè)也面臨更大的壓力。羅戰(zhàn)彪預(yù)判:中成藥在醫(yī)院的市場份額和占比將會逐步下降,同時(shí)由于控量和控價(jià)的雙重影響,勢必讓中成藥的門檻競爭更加激烈,隨著中成藥價(jià)格的不斷降低,也將削弱中藥企業(yè)的盈利能力,進(jìn)而影響中成藥企業(yè)的研發(fā)和創(chuàng)新服務(wù)。

中成藥前景被看好

  今年上半年,國務(wù)院辦公廳出臺《城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見》。該意見指出,到2017年試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右。一些業(yè)內(nèi)人士擔(dān)憂,醫(yī)院為了降低藥占比會向中成藥開刀。

  不過,記者通過采訪得知,中藥企業(yè)對此并不擔(dān)憂。穆煒認(rèn)為:對于醫(yī)院,降低藥占比是大方向。不過在醫(yī)院中,西醫(yī)藥占主導(dǎo),中成藥占藥品比例很小。所以控制藥占比的主方向是控制西藥,而且通過招標(biāo)降價(jià)本身就能降低藥占比。其次,對于醫(yī)生來說,中成藥利潤空間相對較大,醫(yī)生處方更有源動力。

  羅戰(zhàn)彪對此表示贊同,中成藥在絕大多數(shù)綜合性醫(yī)院用藥結(jié)構(gòu)中占比并不大,就算在醫(yī)院使用量較大的中成藥,因療效確切,質(zhì)量有保證,缺少控制使用的理由。其次,降低藥占比不外乎要緩解看病貴的問題,該問題的核心應(yīng)該是加大力度解決藥物濫用、不合理用藥和不合理檢查等醫(yī)改頑疾。

  雖然中成藥發(fā)展目前陷入一定的困境,但未來的發(fā)展前景仍被看好。穆煒表示:在中國,西藥大多是仿制藥,有多家企業(yè)生產(chǎn),競爭十分激烈。而且國家招標(biāo)的核心是最低價(jià)中標(biāo),價(jià)格過低則很難組建營銷隊(duì)伍,醫(yī)生使用積極性也不高。而中成藥未來的發(fā)展還是很有潛力,由于配方獨(dú)特,中成藥多是獨(dú)家品種,利潤空間較大。雖然今年的藥價(jià)改革方案指出獨(dú)家品種將進(jìn)行價(jià)格談判以及招標(biāo)不斷降價(jià),獨(dú)家品種價(jià)格下行壓力越發(fā)明顯,但相較于西藥大幅度的降價(jià),中藥獨(dú)家品種的降價(jià)幅度并不會過大。

  在國家鼓勵政策支撐下,一些創(chuàng)新型特色中成藥將迎來發(fā)展先機(jī)。從醫(yī)院處方藥看,將利好中藥專利藥,如抗腫瘤藥物、兒童藥、競爭不激烈的稀缺專利藥、門檻高的高端藥、??朴盟幍?。此外,中藥注射劑由于被曝出存在一些不良反應(yīng),對于將藥品安全性放在第一位的醫(yī)院和醫(yī)生來說,口服藥將成為首選。穆煒如是說到。

 



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